瓷贴面因其色泽自然美观，经久不变，耐磨性好，又有良好的组织相容性，是比较理想的贴面修复。瓷贴面对于美白修复有很好的效果。7月17日王义勇医生在同济大学南校区口腔医学培训中心对临床口腔医生们就瓷贴面美容修的制作工艺流程做了详细的介绍。Toboom道邦对此次讲座课题的牙体预备环节提供产品支持，在教学与试用的过程中让学员亲自体会产品的性能优势。

下面将做瓷贴面的方法与步骤与大家分享：

1.检查诊断，选择合适的适应证，制定治疗计划。

2.患牙牙体预备  

柱状金刚砂车针将唇侧釉质磨除约0.5mm，主要去除过凸的部分，尽量减少唇部突度，适当减小颈缘部突度，唇面颈缘稍呈浅凹槽形，深约0.3mm，以辅助固位。近中和远中边缘磨除达接触区，保留接触点，不能破坏邻接关系，边缘亦可稍呈沟槽状。沟槽形的好处是边界清楚，易就位，易使贴面位置保持稳定，边缘位置厚度增加亦可提高边缘强度。切端磨除达切缘，尽量保留切缘位置，避免瓷面切缘与对牙合牙直接接触。

3．印模、模型、比色  

硅橡胶或弹性印模材料取印模，用耐高温代型材料直接灌制工作模型，或者用超硬石膏灌制工作模型，再用工作模型复制耐高温代型。比色的方法与烤瓷冠修复相似，但烤瓷贴面专用材料只有6种颜色供选择(日本松风烤瓷贴面材料)，即A1、A2、A3、A3.5,B2、D3。比色时要考虑病人着色的深浅，修复后的色泽与余留真牙的色泽不能相差太大，否则会影响美观。病人往往因对自己的变色牙深恶痛绝，转而希望能换成一副非常白的，因而挑选色泽偏向A1。但如果余留牙色泽太深，反差就很明显，反而不真实，美观效果差。医生要注意变色牙病人的这种特殊心理，耐心诱导，尽量使选择的颜色与真牙能自然协调。

4．烤瓷贴面制作

(1)耐高温模型材料代型预处理：以去除模型材料中的氨。

(2)代型浸水：将代型浸于蒸馏水中至饱和，取出后即可涂瓷。

(3)涂瓷和烧结：分层涂瓷。先涂贴面专用底瓷(不透明瓷)，人烤瓷炉烧结；再涂体瓷(体瓷、颈瓷与切瓷一次涂上)，再次烧结。因贴面很薄，整体厚仅0．5—0．7mm，瓷要涂得均匀一致，操作有很大的难度，要特别细心。烧结后对形态可稍作打磨修整，最后上釉，再次人炉烧结。底瓷、体瓷与上釉的烧结条件不同，要根据材料要求预先设定。

(4)去除代型材料，取下贴面。

5．口内试牙合

试抬时观察颈缘、近远中邻边缘是否合适，如有不适可适当磨改。因代型已破坏，色泽及唇面形态不能再做修改。

6．瓷贴面粘结  

患牙牙面用37％磷酸酸蚀1-2min。瓷贴面的粘结面经喷砂处理和超声波清洗后用5％氢氟酸酸蚀5-10min，冲洗、干燥后用光固化复合树脂粘贴瓷面，逐个进行。先将复合树脂置于牙齿表面一薄层，放置瓷贴面后稍加压，使瓷贴面与牙面贴紧，挤出的复合树脂用雕刻刀去除，光照固化40-60s。也可以用化学固化树脂(如EM釉质粘结剂等)粘结，粘贴后要仔细修除龈缘及邻间隙挤出的树脂。

7．检查咬抬关系并调改  

因烤瓷贴面很薄，瓷的脆性又大，如让瓷贴面直接承受咬牙合力，易使瓷贴面折裂，因此在做上前牙瓷贴面修复时瓷贴面一般不能超过真牙的切缘，而且下前牙前伸时不能与瓷贴面的切缘接触。如果患牙牙冠较短，瓷贴面必须盖过切缘时需加厚瓷贴面的切缘部分，而且需通过调抬，使下前牙前伸时与上前牙的舌侧和切缘均无接触。修复完成后尚需检查正中抬、侧牙合和前伸牙合时瓷贴面与真牙有无早接触，消除一切可能对瓷贴面构成直接咬牙合接触的殆接触点。

烤瓷贴面修复是以恢复牙齿与面容的美观为主要目的，在使用时要注意保护。如果小心爱护，一般不会脱落，将成为永久修复体，但如使用不当，也会造成瓷贴面折裂或脱落。因此修复完成时要关照病人不能用瓷贴面修复牙啃切硬物。烤瓷贴面修复失败的主要表现为崩裂或脱落，临床报告其脱落率很低。